Lannsairean CHOP a’ sgaradh càraid co-cheangailte a tha a-nis dhachaigh

sgrìobhte le an deasaiche

Às deidh faisg air bliadhna ann an cùram dian aig Ospadal Cloinne Philadelphia (CHOP), chaidh càraid co-cheangailte 10-mìosan Addison (Addy) agus Lilianna (Lily) Altobelli a sgaradh gu soirbheachail le lannsairean CHOP air 13 Dàmhair 2021. A-nis dhachaigh ann an Chicago, rugadh na caileagan ceangailte aig a 'bhroinn agus a' chiste, suidheachadh ris an canar càraid thoraco-omphalopagus, a 'ciallachadh gu robh iad a' roinn grùthan, diaphragm, ciste agus balla bhoilg.

Cleachd clò-bhuailte, PDF & post-dealain

Chuir sgioba lannsa anns an robh còrr air dà dhusan eòlaiche, a’ gabhail a-steach lannsairean coitcheann, anesthesiologists, rèid-eòlaichean, lannsair cardiothoracic, agus lannsairean plastaig, seachad timcheall air 10 uairean a’ sgaradh nan nigheanan. Aon uair ‘s gu robh na càraid air an sgaradh, roinn an sgioba lannsa na dhà agus thog iad broilleach gach nighean agus balla bhoilg, a’ cleachdadh sreathan de mhogal agus dòighean lannsaireachd plastaig gus gach pàisde a dhèanamh seasmhach.

“Tha e an-còmhnaidh na dhùbhlan a bhith a’ sgaradh chàraidean còmhla oir tha a h-uile seata de chàraid gun samhail, agus tha dùbhlain eadar-dhealaichte aca uile agus beachdachaidhean anatomaigeach," thuirt am prìomh lannsair Holly L. Hedrick, MD, lannsair péidiatraiceach agus fetal ann an Roinn an t-Seanalair Péidiatraiceach. , Lèigh-lann Thoracic agus Fetal aig Ospadal Cloinne Philadelphia. “Tha an dòigh anns a bheil an sgioba againn ag obair còmhla, tha e gu math iongantach agus sònraichte, le uimhir de dhaoine a’ tighinn còmhla gus obrachadh a dh’ ionnsaigh amas coitcheann. Tha Addy agus Lily a’ dèanamh gu math, agus tha sinn an dòchas gum bi beatha slàn aca a tha aoibhneach.”

Bho Diagnosis gu Lìbhrigeadh

Thòisich turas Addy agus Lily nuair a chaidh an lorg ro-làimh aig an dreuchd ultrasound 20-seachdain aca. Ron choinneimh sin, bha pàrantan Maggie agus Dom Altobelli air gabhail ris gu robh iad a’ faighinn aon leanabh, ach sheall an ìomhaigh ultrasound chan e a-mhàin gu robh Magaidh a’ giùlan dà fhàsas, ach bha iad cuideachd ceangailte ris a’ bhroinn.

Tha càraidean co-cheangailte gu math tearc, a 'nochdadh ann an dìreach mu 1 ann an 50,000 breith. Chaidh a’ chàraid a chuir gu CHOP airson tuilleadh luachaidh, leis gu bheil an ospadal mar aon den bheagan san dùthaich aig a bheil eòlas air càraidean a sgaradh. Tha còrr air 28 paidhrichean de chàraid ceangailte air an sgaradh aig CHOP bho 1957, a’ mhòr-chuid de ospadal sam bith san dùthaich.

Choinnich a’ chàraid ri eòlaichean ann an Ionad airson Diagnosis agus Làimhseachadh Fetal Richard D. Wood Jr aig CHOP, far an deach Magaidh tro dheuchainnean ro-bhreith farsaing gus faighinn a-mach an robh e comasach na càraid a sgaradh, stèidhichte air an ceangal agus anatomy co-roinnte. Lorg dotairean, ged a bha na nigheanan a’ roinn broilleach agus balla bhoilg, diaphragm, agus grùthan, gu robh cridheachan fallain fa-leth aig na càraid. Bha an grùthan roinnte aca cuideachd mòr gu leòr airson a roinn eatorra, gan dèanamh nan tagraichean sàr-mhath airson obair-lannsa dealachaidh.

Às deidh mìosan de phlanadh airson lìbhrigeadh àrd-chunnart tro roinn C, air a stiùireadh le Julie S. Moldenhauer, MD, Stiùiriche Seirbheisean Obstetrical, rugadh Addy agus Lily air 18 Samhain, 2020 ann an Aonad Lìbhrigeadh Sònraichte Teaghlaich Garbose (SDU), Aonad lìbhrigidh euslainteach CHOP. Chuir iad seachad ceithir mìosan anns an Aonad Dian-chùram Ùr-bhreith / Leanabh (N / IICU), agus sia mìosan an dèidh sin anns an Aonad Dian-chùram Péidiatraiceach (PICU). Chuir lannsair plastaig CHOP Dàibhidh W. Low, MD, a-steach leudachadh craiceann gus craiceann nan nigheanan a shìneadh mar ullachadh airson lannsaireachd dealachaidh. Coltach ri bailiùnaichean beaga, a ghabhas tuiteam, bidh an craiceann a 'leudachadh mean air mhean tro in-stealladh, a' sìneadh a 'chraicinn gu slaodach thar ùine gus am biodh craiceann gu leòr aig gach nighean airson a balla broilleach fosgailte agus a' bhroinn a chòmhdach an dèidh dealachadh.

Lèigh-lann iom-fhillte

Aon uair 's gu robh na càraid seasmhach agus gu robh craiceann gu leòr ann airson còmhdach iomchaidh às dèidh dealachadh, bha iad deiseil airson obair-lannsa. Mìos ron obair-lannsa, choinnich an sgioba lannsaidh a h-uile seachdain, a 'dèanamh ath-sgrùdadh air na h-ìomhaighean ultrasound a-rithist is a-rithist gus sgrùdadh a dhèanamh air an t-solar fala gu grùthan nan nigheanan, gus am b' urrainn dhaibh an sruth fala a mhapadh agus far an deach vasculature nan nigheanan thairis. Chruthaich rada-eòlaichean CHOP modalan 3D, a chaidh an cur ri chèile mar pìosan Lego®, gus an tuigeadh an sgioba lannsa an dàimh eadar anatomy co-roinnte nan nigheanan agus an obair-lannsa a chleachdadh ann an eacarsaichean coiseachd troimhe, leithid ro-aithrisean èideadh airson latha an lannsaireachd.

Air 13 Dàmhair 2021, às deidh mìosan de dh’ ullachadh, chaidh Addy agus Lily fo obair-lannsa 10-uair a thìde agus chaidh an sgaradh gu h-oifigeil aig 2: 38f Bha rèidio-eòlas ri làimh rè an obair-lannsa gus na structaran grùthan cudromach a mhapadh le ultrasound. Aon uair 's gu robh na caileagan air an sgaradh, roinn an sgioba lannsaidh na dhà agus fhuair iad a dh'obair a' dèanamh seasmhach gach nighean agus ag ath-thogail a broilleach agus a balla bhoilg. Cheangail Stephanie Fuller, MD, lannsair cardiothoracic, patent ductus arteriosus nan nigheanan agus rinn i cinnteach gu robh cridheachan an dithis nighean san t-suidheachadh cheart agus ag obair gu math. Chuir lannsairean plastaig dà shreath de mhogal - aon sealach, aon maireannach - thairis air ballachan bhoilg is broilleach nan càraid agus an uairsin chòmhdaich iad sin leis a’ chraiceann a chaidh a shìneadh thar mhìosan fhad ‘s a bha na nigheanan anns a’ PICU. 

Nuair a bha na caileagan a-mach à obair-lannsa, chunnaic Magaidh agus Dom na nigheanan aca air an sgaradh airson a’ chiad uair.

“Airson am faicinn leis na cuirp aca fhèin – bha na cuirp aca dìreach cho foirfe – bha e iongantach,” thuirt Magaidh. “Bha e dìreach do-mhìnichte.”

Dachaigh airson na Làithean-saora

Air 1 Dùbhlachd 2021, sgèith an Altobellis dhachaigh gu Chicago mu dheireadh - aon chàraid aig an aon àm, le aon phàrant gach fear - às deidh dhaibh fuireach ann am Philadelphia airson còrr air bliadhna. Chuir an càraid seachad dà sheachdain aig Ospadal Cloinne Lurie fo chùram na sgioba meidigeach a bheir taic dhaibh nas fhaisge air an dachaigh. Chaidh na caileagan a leigeil ma sgaoil dìreach ann an àm airson na Nollaige agus ràinig iad dhachaigh a lorg an gàrradh aca air a sgeadachadh le an nàbaidhean. Chuir iad seachad na saor-làithean còmhla aig an taigh mar theaghlach de cheathrar.

Tha tiùban traceostomy agus inneal-èadhair fhathast aig Addy agus Lily gus cuideachadh leis an anail, oir bidh feum aca air ùine airson fèithean a leasachadh agus atharrachadh gu anail leotha fhèin. Thar ùine, thèid an toirt às na h-innealan-èadhair.

“Tha sinn a’ tòiseachadh air leabhar ùr – chan e eadhon caibideil ùr a th’ ann, is e leabhar ùr a th’ ann,” thuirt Dom. “Thòisich sinn leabhar ùr dha na nigheanan, agus tha leabhar Addy ann, agus tha leabhar Lily ann.”

Cleachd clò-bhuailte, PDF & post-dealain

Naidheachdan co-cheangailte

Mun ùghdar

an deasaiche

Is e prìomh neach-deasachaidh eTurboNew Linda Hohnholz. Tha i stèidhichte ann am prìomh oifis eTN ann an Honolulu, Hawaii.

Fàg beachd