Buaidh mhòr COVID-19 air euslaintich dubhaig a’ cleachdadh dialysis

sgrìobhte le an deasaiche

Tha an National Kidney Foundation (NKF) agus Comann Ameireagaidh Nephrology (ASN) a’ cur cuideam air an t-suidheachadh cugallach a tha aig daoine le fàilligeadh nan dubhagan, a tha gun dìon, leis gu bheil an tonn Omicron o chionn ghoirid a’ sìor sgaoileadh am measg euslaintich agus luchd-obrach aig goireasan dialysis. Tha cùisean de COVID-19 ag adhbhrachadh droch thinneas, a’ sparradh amannan làimhseachaidh nas giorra dha euslaintich, agus a’ dèanamh nas miosa gainnead luchd-obrach agus solar a tha a’ cur bacadh air ruigsinneachd air an làimhseachadh beatha-beatha seo. Tha buaidh COVID-19 air daoine le galairean dubhaig air leantainn gu a’ chiad chrìonadh anns an àireamh de dh’ euslaintich air dialysis anns na Stàitean Aonaichte ann an eachdraidh 50-bliadhna Prògram Medicare ESRD.

Cleachd clò-bhuailte, PDF & post-dealain

Tha gainnead luchd-obrach agus solair cuideachd air leantainn gu dùnadh ghoireasan dialysis agus cùl-taic ann a bhith a’ gluasad euslaintich am measg dialysis, ospadalan, agus Goireasan Altraim Sgileil (SNFn). Ged a tha cothrom luath air dialysis aig an taigh a’ comasachadh astar sòisealta agus a dh’ fhaodadh a bhith a’ lughdachadh cuideam gainnead luchd-obrach, chan fhaigh am fuasgladh seo fuasgladh air an fhìor dhuilgheadas. Tha feum air gnìomh sa bhad gus dèanamh cinnteach gu bheil cothrom aig goireasan dialysis air stuthan agus luchd-obrach a tha a dhìth.

Tha NKF agus ASN a’ moladh riaghaltasan feadarail, stàite agus ionadail:

• Eadar-theachd gus faochadh a thoirt do èiginn solarachaidh (me, dialysate concentrates) aig goireasan dialysis air sgàth gainnead luchd-obrach taigh-bathair agus làraidh.

• Sgaoil masgaichean aghaidh àrd-ìre, aontaichte leis an riaghaltas, gu goireasan dialysis.

• Cuir stad air riaghladh làithreach leis na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) a tha ag iarraidh gun tèid steallairean saillte ro-lìonta a chleachdadh, nach eil rim faighinn ann an cuid de dh'àiteachan, gus an tèid an èiginn chruaidh seachad.

• Brosnaich riaghaltasan stàite agus feadarail gus cothrom a thoirt do nursaichean cleachdadh taobh a-staigh stàite a cheadachadh, ge bith an e suidheachadh teann a th’ ann, ri linn na h-èiginn chruaidh seo.

Tha 783,000 neach anns na Stàitean Aonaichte aig a bheil fàiligeadh nan dubhagan, agus tha beagan nas lugha na 500,000 de na daoine sin a’ feumachdainn dialysis a mhaireas beatha a lìbhrigeadh ann an ionad dialysis trì tursan san t-seachdain, ceithir uairean san latha. Rè làimhseachadh dialysis, bidh euslaintich mar as trice a’ suidhe faisg air euslaintich eile agus luchd-obrach ann an goireasan nach eil an-còmhnaidh air an deagh fhionnarachadh. Tha mòran de na h-euslaintich sin nas sine, le teachd-a-steach ìosal, agus bho choimhearsnachdan le ana-cothrom eachdraidheil, agus tha suidheachaidhean bunaiteach aig a’ mhòr-chuid mar tinneas an t-siùcair agus galairean cardiovascular.

A dh’ aindeoin oidhirpean làidir le buidhnean dialysis, nephrologists, agus luchd-clionaigeach eile gus a sgaoileadh a dhèanamh nas slaodaiche, tha COVID-19 a’ leantainn air adhart a’ ruith tro ghoireasan dialysis. A rèir dàta bho shiostam dàta dubhaig na SA, bha 15.8% de na h-euslaintich uile air dialysis anns na Stàitean Aonaichte air cùmhnant a thoirt do COVID-19 aig deireadh 2020. Tron tonn geamhradh 2020, bha bàsan seachdaineil mar thoradh air COVID-19 aig àirde faisg air 20 Bha % agus bàsmhorachd bliadhnail ann an 2020 18% nas àirde na ann an 2019.1

A dh’aindeoin na h-ìrean àrda seo de ghalaran is bàsmhorachd, cha robh euslaintich dialysis air am prìomhachas fhaighinn airson cothrom air banachdach nuair a bha na banachdachan rim faighinn o chionn bliadhna ged a tha fianais a’ sealltainn gu bheil freagairt dìonachd do bhanachdach air a dhol sìos ann an euslaintich dialysis. A bharrachd air an sin, ged a tha ìrean antibody a’ dol sìos nas luaithe ann an euslaintich dialysis na anns an t-sluagh san fharsaingeachdi, cha robh euslaintich dialysis air am prìomhachasadh leis an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) no na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) nuair a chaidh an treas dòs den bhanachdach aontachadh. san Lùnastal.2 A bharrachd air an sin, bha euslaintich dialysis cuideachd air an dùnadh a-mach bho na buidhnean a bha airidh air leigheas antibody fad-ghnìomhach prophylactic fhaighinn a bha ag amas air a’ bhìoras SARS-CoV-2. Mu dheireadh, cha d’ fhuair Institiudan Nàiseanta na Slàinte maoineachadh airson rannsachadh COVID-19 gus daoine le galairean dubhaig no fàiligeadh ann an gin de phasganan faochaidh na bliadhna an-uiridh a chuideachadh.

Is e dùbhlan eile a tha ann nach eil leigheas iomchaidh ann airson daoine fa leth le fàiligeadh nan dubhagan. Fhad ‘s a tha leigheas-leigheis a lughdaicheas cunnart COVID-19 a’ nochdadh, tha comharran gnàthach a ’dùnadh a-mach daoine le fàiligeadh dubhaig leis gu bheil na daoine sin gu tric air an dùnadh a-mach à deuchainnean clionaigeach. Tha an cleachdadh seo neo-iomchaidh. Tha NKF agus ASN a’ guidhe air luchd-saothrachaidh dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean sin a’ toirt a-steach dòsan airson euslaintich le fàilligeadh nan dubhagan. A bharrachd air an sin, tha sinn a’ cur ìmpidh air FDA a bhith ag aithneachadh dìonachd a tha a’ crìonadh ann an daoine le banachdach le fàiligeadh nan dubhagan agus dèanamh cinnteach gu bheil leigheasan air an aontachadh tro Ùghdarrachadh Cleachdadh Èiginn (EUA) airson euslaintich le banachdachadh.

Leis gu bheil Rianachd Biden a’ ceannach leigheas-leigheis ùr COVID-19 airson a chuairteachadh anns na Stàitean Aonaichte, tha e deatamach gum bi euslaintich dialysis agus luchd-obrach a’ faighinn prìomhachas airson faighinn a-steach. Bha buaidh fharsaing aig fàiligeadh prìomhachas a thoirt do dh’ euslaintich dialysis airson cothrom fhaighinn air banachdach aig toiseach a’ ghalair lèir-sgaoilte seo air ospadalan agus bàs. Chan fhaod sinn leigeil leis an aon mhearachd seo tachairt a-rithist.

Mu dheireadh, tha COVID-19 co-cheangailte ri cunnart mòr bho dhroch leòn dubhaig (AKI), eadhon ann an daoine le gnìomh dubhaig glèidhte, a’ leantainn gu fìor thinneas agus eadhon bàs, agus gu tric a ’feumachdainn dialysis agus seòrsachan eile de leigheas ath-chuiridh dubhaig. A-rithist aig àm a ’ghalair lèir-sgaoilte, agus a-rithist, rè an àrdachadh gnàthach Omicron, tha mòran ospadalan air a bhith a’ strì gus an làimhseachadh sàbhalaidh-beatha seo a thoirt do dh ’euslaintich air sgàth gainnead an dà chuid luchd-obrach le trèanadh agus solar.

Tha e deatamach gun dèan na Stàitean Aonaichte a h-uile càil na chumhachd gus ullachadh airson àrdachadh san àm ri teachd ann an cùisean COVID-19 agus casg a chuir air bàsan gun fheum am measg ar daoine as so-leònte. Tha NKF agus ASN deiseil airson com-pàirteachadh le luchd-dèanamh poileasaidh agus luchd-saothrachaidh gus an amas seo a choileanadh.

Fiosrachadh mu ghalaran dubhaig

Anns na Stàitean Aonaichte, thathas a’ meas gu bheil galair dubhaig air 37 millean inbheach, ris an canar cuideachd galar dubhaig dubhaig (CKD) - agus chan eil fios aig timcheall air 90 sa cheud gu bheil e aca. Tha 1 ann an 3 inbheach anns na SA ann an cunnart airson galair dubhaig. Am measg nam factaran cunnairt airson galair dubhaig tha: tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, tinneas cridhe, reamhrachd, agus eachdraidh teaghlaich. Tha daoine de shliochd Ameireaganach Dubh / Afraganach, Hispanic / Latino, Innseanach Ameireaganach / Alasga Dùthchasach, Ameireaganach Àisianach, no Tùsanach Hawaiian / Eileanan a’ Chuain Shèimh eile ann an cunnart nas motha an galar a leasachadh. Tha daoine dubha/Afraganach Aimeireaganach còrr is 3 tursan nas coltaiche ri daoine Geala a bhith air fàiligeadh nan dubhagan. Tha Hispanics / Latinos 1.3 tursan nas dualtaiche fàilligeadh nan dubhagan na neo-Hispanics.

Tha fàiligeadh dubhaig nach gabh atharrachadh air ais aig timcheall air 785,000 Ameireaganaich agus tha feum aca air dialysis no tar-chuir dubhaig airson a bhith beò. Bidh còrr air 555,000 de na h-euslaintich sin a’ faighinn dialysis an àite gnìomh dubhaig agus tha 230,000 a’ fuireach le tar-chur. Tha faisg air 100,000 Ameireaganaich air an liosta feitheimh airson ath-chur dubhaig an-dràsta. A rèir far a bheil euslainteach a’ fuireach, faodaidh an ùine feitheimh cuibheasach airson tar-chuir dubhaig a bhith suas ri trì gu seachd bliadhna.

Cleachd clò-bhuailte, PDF & post-dealain

Naidheachdan co-cheangailte

Mun ùghdar

an deasaiche

Is e prìomh neach-deasachaidh eTurboNew Linda Hohnholz. Tha i stèidhichte ann am prìomh oifis eTN ann an Honolulu, Hawaii.

Fàg beachd